Forms-test

[contact-form-7 404 "Niet gevonden"]

*——————————————————————————————————————————————–

    Datum gesprek

    Aanwezig bij gesprek
    (graag voornaam en achternaam):

    Naam bewoner 1
    Naam bewoner 2
    Naam coach 1
    Naam coach 2
    Intake bewoner

    Vragen en wensen:

    Getroffen maatregelen

    Doe-het-zelfmaatregelen
    (meerdere opties mogelijk)
    LED verlichting aangeschaftIsolerende maatregelen in huisenergiebesparende apparatuur aangeschaftwaterbesparende maatregelenenergiezuinige apparatuur aangeschaft (A+++)inductiekookplaat aangeschaft
    Overige DHZ maatregelen
    Isolatie spouw JaGedeeltelijkNeeOnbekend
    Opmerkingen spouw
    Isolatie dak JaGedeeltelijkNee
    Opmerkingen dak
    Isolatie vloer (bgg) vloerisolatiebodemisolatiegeen isolatie
    Opmerkingen vloer
    Glas woonruimten: enkel glasdubbel glasHR++triple
    Glas slaapruimten: enkel glasdubbel glasHR++triple
    Opmerkingen glas
    Ventilatie woning natuurlijke ventilatieventilatieroostersmechanische ventilatiecentrale balans ventilatie (warmte terugwinning)decentrale balansventilatie (warmte terugwinning)
    Opmerkingen ventilatie
    Verwarming woning
    (meerdere opties mogelijk)
    VR ketelHR ketelHybride pompWarmtepompelektrische verwarmingpelletkachelopen haardhoutkachelbiomassaketel
    Warmteafgifte:
    (meerdere opties mogelijk)
    klassieke radiatorklassieke radiator met geforceerde luchtstroomLage temperatuur radiatorvloerverwarmingconvectorputwandverwarminghete lucht verwarmingelektrische verwarminginfrarood verwarming
    Opmerkingen verwarming
    en warmteafgifte

    Kansen in de woning

    Isolatieaatregelen
    Ventilatiemaatregelen
    Duurzame verwarming
    (verwarming en afgifte)
    Duurzame opwekking

    Voorgenomen vervolgactie(s)

    Vervolgacties bewoner(s): ik doe voorlopig nietsik ga me beraden óf ik verder gaik ga me beraden hóe ik verder gaik ga zelf aan de slagik ga voor een professioneel adviesik ga in gesprek met een aanbiederik ga offertes aanvragen
    Opmerking
    Vervolgacties coach(es)